儿童中耳炎
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家长们关心的问题
01
孩子半夜喊耳朵疼，哭闹不止，
需要尽快去医院就诊吗？
大多数时候，是不需要大半夜跑去医院就诊的，因为一般急性中耳炎大多能自行或经药物治疗后好转，不留后遗症，不影响孩子听力。如果孩子神志、精神等全身总体状况还好，耳朵没有流脓性分泌物、耳后没有隆起或红肿，就可以放心先自行在家里对症处理，第二天再就诊。
但如果孩子出现耳朵流脓，高热、精神萎靡、恶心、呕吐等症状，说明感染较重，这时就需要尽快去医院就诊。
02
先在家里处理的话，
家长该怎么处理？
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抗菌药物
推荐选用口服阿莫西林，或大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，或第2、第3代头孢菌素，如口服头孢克洛或头孢地尼等。
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非甾体类抗炎镇痛药
常的有双氯芬酸钠栓塞肛，布洛芬混悬液（美林）口服，可以快速缓解耳痛，让孩子能睡一个安稳觉。需要说明的是对于这类药物家长们常有两个误区，一个是认为止痛药副作用大，不敢用，其实这类药物只要按说明书指导剂量短期使用是非常安全的，可以放心用；另一个误区是不知道退热药有镇痛作用，其实非甾体类抗炎镇痛药既可以退热也可以镇痛，很多有小孩的家庭，家里会常备美林，当孩子突发耳痛，哭闹不止时，就可以把美林用上，快速缓解耳痛。
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局部用药
酚甘油滴耳剂，主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。鼻腔局部喷剂，鼻腔减充血剂（赛洛唑啉鼻喷雾剂，使用不能超过7 d）， 以及鼻用抗组胺药（盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂）或鼻用激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）， 可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀， 降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。
需要强调的是，不是耳朵不痛了，就代表急性中耳炎恢复了，一定要门诊随访鼓膜和鼻腔状况，因为急性中耳炎易转化为分泌性中耳炎，中耳鼓室内积液影响听力，而分泌性中耳炎引起的听力下降往往是轻度听力下降，容易被家长忽视。
